Идеальный прикус – это залог здорового зубочелюстного аппарата. С ним вы сможете широко улыбаться без стеснения, а также заметите, как ваша внешность изменилась в лучшую сторону.
Брекет-систему рекомендуют устанавливать в подростковом возрасте: челюсть продолжает развиваться, поэтому быстрее и легче поддается изменениям. Однако попасть к ортодонту в этот период не всегда удается. А также правильный прикус может деформироваться в процессе жизни из-за травм челюсти и потери зубов.
Современная ортодонтия заявляет, что исправить зубочелюстные аномалии можно и в 25, 30, 40, 50 лет. Понадобится лишь чуть больше времени, но результат того стоит.
Зачем нужно исправлять прикус?
Патологический прикус нарушает работу не только зубочелюстной системы, но и впоследствии всего организма. В первую очередь аномалии повышают риск заболеваний зубов, десен и периодонта. Из-за неправильного положения зубов к некоторым из них может быть затруднен доступ, что снижает качество ежедневной гигиены. Жевательная нагрузка распределяется неравномерно – отдельные зубы стираются и разрушаются быстрее остальных. А протезы и имплантаты при неровном зубном ряду не прослужат долго.
Аномалия прикуса ведет к нарушению работы височно-нижнечелюстных суставов. Результат – щелчки, дискомфорт при приеме пищи, проблемы с пережевыванием, боли, нарушение дикции, быстрое изнашивание суставов.
Патологический прикус провоцирует смещение центра головы с основной оси. Повышается нагрузка на шею, спину, поясницу. Это проявляется изменением осанки, головными болями, дискомфортом в мышцах, вызванных сдавливанием кровеносных сосудов и нервов. А также из-за недостаточно тщательного пережевывания пищи повышается риск проблем с пищеварением.
При выраженных дефектах прикуса деформируется лицо: искажается форма губ, челюсть и подбородок выглядят непропорциональными – слишком массивными или миниатюрными, появляется двойной подбородок, западают щеки, меняется выражение лица.
Типы прикуса
Физиологический прикус определяют по трем характеристикам: зубные ряды плотно сходятся друг с другом, жевательные поверхности зубов равномерно контактируют, верхние фронтальные зубы перекрывают нижние на 1/3. В норме возможны небольшие отклонения:
- наклон резцов верхней и нижней челюсти в сторону преддверия рта, контакт при смыкании рядов сохранен – бипрогнатический прикус;
- незначительное выдвижение нижней челюсти – прогенический;
- смыкание режущих краев зубов между собой – прямой.
Типы патологического прикуса:
- Дистальный – верхняя челюсть массивная, значительно выдвинута вперед.
- Мезиальный – нижняя челюсть выступает вперед по отношению к верхней.
- Глубокий – верхние резцы расположены низко, поэтому перекрывают нижние больше, чем на 1/3, наполовину или полностью.
- Перекрестный – на отдельном участке зубного ряда некоторые нижние зубы перекрывают верхние или наоборот. Такая аномалия может наблюдаться как во фронтальной, так и боковой частях.
- Открытый – при смыкании зубных рядов между жевательными поверхностями отдельных зубов или целых отделов остаются промежутки. Сомкнуть зубы невозможно даже с закрытым ртом.
Как исправить неправильный прикус у взрослого?
Наиболее распространенный способ исправления прикуса у взрослых – ношение брекет-системы. Это несъемный ортодонтический аппарат, он состоит из брекетов, прикрепляемых к поверхности зубов, и дуги, которую удерживают замочки брекетов. Именно дуга обеспечивает смещение зубов.
Плюсы:
- низкая стоимость по сравнению с элайнерами;
- подходят для исправления сложных аномалий;
- высокая прочность;
- разнообразные варианты по цене и эстетике: металлические, керамические, сапфировые.
Минусы:
- сложный уход за зубами;
- вестибулярные брекеты заметны при разговоре и улыбке;
- возможно травмирование десен, щек, языка;
- временно ухудшают дикцию;
- нужно соблюдать определенную диету.
Современный ортодонтический аппарат для создания идеального прикуса – элайнеры. Это прозрачная эластичная литая конструкция, выполненная из плотного полимера.
Плюсы:
- незаметны на зубах;
- не нужно изменять рацион;
- легко ухаживать за полостью рта;
- можно снять в любое время;
- частота посещения стоматолога – раз в три месяца.
Минусы:
- высокая стоимость;
- могут деформироваться при неправильном уходе;
- используются только при несложных зубочелюстных дефектах.
В тяжелых случаях ношения ортодонтического аппарата недостаточно – показано хирургическое лечение. Кость перемещают в нужное положение, закрепляют с помощью фиксирующих элементов и накладывают шину.
Плюсы:
- применимо для аномалий, при которых не помогают элайнеры и брекеты;
- радикальное исправление дефекта без риска смещения зубов в изначальное положение;
- быстрое восстановление красивой формы лица, решение проблем с дикцией, жеванием, глотанием.
Минусы:
- сложный реабилитационный период: восстановление после действия наркоза, боль, отечность, затрудненная речь, ограничения в питании;
- есть вероятность осложнений.
Сроки исправления прикуса
Лечение занимает от шести месяцев до трех лет. Длительность коррекции в большей степени зависит от клинической ситуации. На сроки также влияют возраст пациента, индивидуальные особенности зубочелюстной системы, выбранный вариант конструкции.
Простые аномалии, например, скученность зубов, можно устранить за шесть месяцев. Исправление прикуса брекетами у взрослых обычно занимает от года до трех лет. В тяжелых случаях полная коррекция возможна только после хирургического вмешательства.
Показания и противопоказания
Показания к ортодонтическому лечению:
- скученность зубов;
- промежутки между зубами – диастема, тремы;
- неправильное положение отдельных зубов: поворот, наклон назад, вперед, в сторону;
- нарушение смыкания зубных рядов;
- смещение челюстей относительно друг друга;
- асимметрия лица, проблемы с жеванием, дыханием, глотанием, вызванные нарушением прикуса;
- подготовка к установке имплантатов, зубных протезов.
Относительные противопоказания к лечению:
- индивидуальная непереносимость материала, из которого изготовлена брекет-система / элайнеры;
- неудовлетворительная гигиена полости рта;
- бруксизм;
- заболевания зубов и окружающих тканей;
- нарушение работы височно-нижнечелюстных суставов.
Абсолютные противопоказания:
- аутоиммунные заболевания;
- тяжелые психоневрологические расстройства;
- онкология в области лица;
- нарушения свертываемости крови;
- декомпенсированные патологии сердечно-сосудистой системы;
- болезни костной системы;
- гепатит B, C, сифилис, туберкулез, ВИЧ.
Уход за конструкциями
Стоматолога нужно посещать в установленные сроки для контроля процесса лечения, замены / коррекции конструкции, оценки состояния зубов. При ношении брекет-системы профессиональная гигиена полости рта требуется каждые 2–3 месяца, при ношении элайнеров – раз в 3–4 месяца.
Зубы нужно чистить минимум два раза в день – после завтрака и ужина. Желательно делать это после каждого приема пищи. Не следует забывать про флосс и ирригатор.
При ношении элайнеров зубы чистят как обычно. Конструкцию надевают только после чистки зубов, снимают перед употреблением пищи и красящих напитков. Элайнеры очищают мягкой зубной щеткой и пастой без абразивных частиц, промывают под проточной водой, ежедневно замачивают на 15–20 минут в дезинфицирующем растворе, рекомендованном производителем.
Для ухода за зубами при ношении брекет-системы постоянно используют V-образую щетку, монопучковую щетку – раз в один-два дня. Чтобы очищать пространство под дугами и около замочков, понадобятся ершики.
Этапы
Исправление прикуса у взрослых можно разделить на пять этапов:
- Обследование. Стоматолог проводит визуальную и рентгенологическую диагностику, определяет разновидность аномалии, сопутствующие болезни в полости рта.
- Подготовка. Врач составляет план лечения, подбирает ортодонтическую конструкцию, отправляет слепок для ее изготовления в лабораторию. Пациент проходит профессиональную чистку зубов, лечит кариес, заболевания пародонта.
- Установка. Стоматолог закрепляет аппарат во рту пациента, рассказывает об особенностях лечения.
- Коррекция прикуса. Пациент соблюдает правила гигиены и посещает лечащего врача с установленной им периодичностью.
- Закрепление результатов. Чтобы зубы оставались ровными и не заняли изначальное положение, после снятия аппарата устанавливают ретейнер. Эту дугообразную конструкцию крепят к задней поверхности зубов. Ретейнер придется носить в два раза дольше, чем ортодонтическую конструкцию.
Ортодонтическое лечение – это вклад в здоровье и привлекательную внешность. Коррекция зубочелюстных аномалий в 12–14 и 25–30 лет не отличается, но чем взрослее пациент, тем больше времени она займет. Соответственно, и цена исправления прикуса у взрослых выше.
Пациенту нужно только регулярно посещать ортодонта и тщательно ухаживать за полостью рта. Проявив терпение и дисциплинированность, через 1–3 года он получит здоровую зубочелюстную систему, а вместе с ней красивую улыбку, четкую речь, пропорциональную форму лица и беспроблемное дыхание.
