Скол зуба – механическое повреждение, возникающее как в результате травм, так и по причине снижения прочности эмали и тканей дентина. Игнорирование проблемы и несвоевременное обращение к стоматологу может привести к возникновению кариозных очагов, образованию кист и гранулем, повышению чувствительности зубной эмали, воспалению слизистой. Обломанные стенки зубов царапают язык и губы, что может стать причиной воспалительного процесса. Поэтому ответ на вопрос: “Что делать?” однозначный – “срочно обращаться к врачу!”
Отличие скола от других травм зубов
Под сколом стоматологи подразумевают любое повреждение коронковой части зуба, не сопровождающееся его выпадением или изменением расположения относительно челюсти. Также травма не затрагивает корень и связочный аппарат. При этом сколы могут причинять значительные неудобства и нарушать эстетику улыбки на передних зубах.
Сколы похожи с другими травмами зубов, поэтому перед началом лечения важно правильно установить диагноз.
Состояния, с которыми похож по симптоматике скол зуба:
- Клиновидный дефект – появление небольшого углубления в пришеечной области, что в запущенных ситуациях грозит надломом коронковой части.
- Перелом зуба – состояние, сопровождающееся нарушением целостности корневой части или коронки.
- Скол с вывихом – результат серьезных травм.
Когда появился скол эмали зуба, что делать конкретно в вашем случае подскажет врач. Способ реставрации стоматолог выбирает с учетом причин скола, степени разрушения, общего состояния ротовой полости и предпочтений пациента.
Чем опасны сколы?
Из-за образования скола возможна реакция на горячие, холодные, кислые, сладкие напитки и блюда. Под нагрузкой дефект может увеличиться, привести к дальнейшему разрушению зуба. Травма ухудшает пережевывание пищи, качество речи. Жевательная нагрузка начинает распределяться неравномерно. Эмаль пораженного и окружающих зубов быстрее стирается. При длительном присутствии дефекта развиваются аномалии прикуса.
Ослабление эмали, появление шероховатостей, обнажение дентина – это благоприятные условия для прикрепления болезнетворных микроорганизмов и появления кариеса. Нелеченая инфекция быстро добирается до полости зуба. Если пульпа обнажена, развивается ее воспаление. Несвоевременное обращение в стоматологическую клинику чревато пульпитом, необходимостью удаления сосудисто-нервного пучка, лечения корневых каналов, формированием гранулем, кист.
Киста может возникнуть и самостоятельно, как проявление защитной реакции на травму. Новообразование обычно никак не проявляется, незаметно разрушая окружающую костную ткань. Это приводит к выпадению не только пораженного, но и соседних зубов. При своевременном обращении стоматолог исключит воспаление, образование кисты и быстро восстановит целостность зуба. Наша клиника предлагает множество зубосохраняющих процедур для устранения последствий травм зубов.
Причины появления сколов
Основная причина образования скола – механическое воздействие на эмаль зуба, которое возникло в результате:
- привычки открывать зубами бутылки с металлическими крышками, грызть твердые предметы;
- употребления вязких и слишком твердых продуктов;
- перепадов температур – при приеме горячей пищи или напитков после холодных и наоборот на эмали могут появиться небольшие трещины, нарушающие ее целостность;
- аномалии прикуса, при которой неправильно распределяется нагрузка;
- пришеечного или межзубного кариеса, который разрушает зуб, при этом долгое время остается незаметным;
- деминерализации эмали – снижение количества минералов в организме, что часто происходит на фоне эндокринных нарушений, возрастных изменений, нерационального питания;
- фиксации больших пломб или ортодонтической конструкции на слабые ткани зуба, что создает для них сильную нагрузку.
Риск появления сколов увеличивается у спортсменов, пациентов с травмами челюсти и дистонией жевательной мускулатуры, при бруксизме. Часто сколы зубов появляются у курильщиков, у которых изменяется кислотность полости рта. Повышает уязвимость зубной эмали к внешним факторам неправильная или недостаточная гигиена.
Диагностика и реставрация сколов
Чтобы диагностировать скол, определить его особенности и тактику лечения, стоматолог собирает анамнез, осматривает полость рта, может назначить рентгенологическое исследование.
Методы реставрации сколов:
- Реминерализация. Если дефект поверхностный, стоматолог шлифует, полирует эмаль и наносит гель с соединениями кальция, фосфора и магния.
- Художественная реставрация. Когда скол затрагивает глубокий слой эмали или дентин, но без обнажения пульпы, стоматолог послойно наносит композитный материал, чтобы восстановить форму зуба.
- Виниринг. При неглубоких сколах на фронтальных зубах к их передней поверхности приклеивают фарфоровые, керамические или циркониевые виниры.
- Протезирование. При сильном сколе передних и боковых зубов ставят коронки или мосты. Если оставшегося объема видимой части зуба недостаточно, культю создают с помощью вкладки или штифта.
- Имплантация. Зуб удаляют при трещине корня или сильном поражении инфекцией. Имплант устанавливают в тот же день или после восстановления кости. Протез фиксируют через 3–7 дней или спустя 3–6 месяцев.
Виды сколов
Виды сколов:
- Скол эмали – травма, которая в первую очередь беспокоит пациента по причине образовавшегося косметического дефекта. Боли нет. Пациент может жаловаться на повышение чувствительности зубов при попадании в рот слишком горячего или холодного воздуха, пищи или напитков. В некоторых случаях дефект выражен настолько слабо, что пациент не замечает его и скол обнаруживается только на приеме у стоматолога.
- Скол дентина – дефект, при котором нарушается анатомическая форма зуба, поэтому его сложно не заметить. Пациенты часто жалуются на болезненные ощущения, дискомфорт во время еды. Если своевременно не восстановить целостность зуба, он будет разрушаться дальше.
- Глубокий скол – травма, которая происходит в результате перелома коронки зуба и сопровождается обнажением пульпы. Пациента беспокоит острая боль. Чтобы сохранить зуб, нужно экстренно обратиться к специалисту.
Сколы на молочных зубах
Дети подвижнее взрослых, молочные зубы слабее постоянных, поэтому сколы встречаются чаще. Но травма временного зуба – это не повод его удалять. Ведь он нужен для нормальной речи и пережевывания пищи. Преждевременная утрата молочного зуба приводит к изменению прикуса, формы лица, повышает риск дисфункции ВНЧС.
При появлении скола нужно продезинфицировать полость рта и обратиться к стоматологу. Он исключит повреждение корня, отполирует поверхность скола, нанесет фторлак. Обычно зуб реставрируют пломбировочным материалом.
Симптомы скола зубов
Проверить образование скола следует сразу после травмы челюсти, резкой или сильной жевательной нагрузки. Если повреждение произошло в зоне улыбки, заметно, что на зубе появилось углубление или откололась часть коронки. При травме в боковом отделе можно провести языком и почувствовать изменение рельефа жевательной, передней или задней поверхности, а при детальном рассмотрении в зеркале – увидеть утрату части зуба. Если затронут дентин, появляется чувствительность к сладкой, кислой пище, напиткам, высокой, низкой температуре. Травма, доходящая до пульпы, сопровождается сильной пульсирующей болью.
Возможные осложнения
Если игнорировать появление скола на зубе, это может привести к следующим последствиям:
- невозможность нормально принимать пищу, расстройства ЖКТ;
- развитие кариеса с дальнейшим распространением инфекции, разрушением зуба;
- воспаление пульпы с необходимостью ее частичного или полного удаления;
- формирование доброкачественных новообразований: гранулем, кистогранулем, кист.
Что делать, если откололся зуб
В первую очередь пациентов всегда волнует скол переднего зуба. Что делать в этой ситуации? Если вы заметили дефект и чувствуете себя с ним неуверенно, отложите все важные дела и запишитесь в стоматологию. При незначительных повреждениях все можно исправить всего за одно посещение стоматологического кабинета.
Ни в коем случае не проверяйте зуб на прочность путем расшатывания, не пытайтесь устранить дефект путем самостоятельной шлифовки, не используйте для полоскания составы, которые не предназначены для обработки ротовой полости.
Снизить дискомфорт после появления скола помогут ванночки с антисептическими ополаскивателями и травяными отварами комнатной температуры. Для чистки зубов используйте щетку с мягкой щетиной.
Способы восстановления зубов
Консультация стоматолога начинается с визуального осмотра ротовой полости. Для постановки окончательного диагноза и выбора правильной тактики лечения может потребоваться рентгенография.
Самые популярные методы восстановления зубов после сколов:
- Реминерализация и фторирование – подходящий метод для реставрации микротрещин. Благодаря специальным составам удается укрепить эмаль и приостановить процесс ее разрушения. Предварительно поврежденная область шлифуется и полируется до идеальной гладкости.
- Художественная реставрация – используется при сколах средней тяжести. Метод прямой реставрации заключается в послойном нанесении на поврежденную область композитного материала. Каждый слой тщательно просушивается специальной лампой. При непрямой реставрации используют конструкции, изготовленные по индивидуальным слепкам – вкладки или керамические виниры.
- Пломбирование – используется при сколах, образовавшихся по причине поражения зуба кариесом.
- Протезирование – при значительных разрушениях пациенту устанавливают коронку, которая представляет собой колпачок, полностью покрывающий поверхность зуба.
Профилактика сколов зубов
От появления сколов не застрахованы даже те люди, которые тщательно следят за здоровьем зубов и выполняют регулярную гигиену ротовой полости. Зубная эмаль не обладает способностью к регенерации и со временем постепенно истончается. Поэтому со сколами зуба рано или поздно сталкивается практически каждый взрослый человек.
Чтобы снизить риск образования сколов в первую очередь нужно позаботиться об укреплении эмали. Также важно придерживаться ряда рекомендаций:
- регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров и выполнения гигиенической чистки зубов;
- лечить кариес на ранней стадии;
- придерживаться правил личной гигиены;
- следить за своим питанием;
- минимизировать риски травм.
Спортсменам и людям, работающим в сложных условиях, для защиты зубов рекомендуется носить специальные каппы. Пациентам с бруксизмом и нарушением прикуса следует своевременно заниматься своим здоровьем, пока патологии не вызвали осложнения.
Появление скола – не повод для паники. Главное – не заниматься самолечением и сразу обратиться в стоматологию. При незначительных дефектах достаточно насытить эмаль минералами и она как и прежде станет идеально гладкой. При заметных сколах устранить дефект можно с помощью качественных пломбировочных материалов. При глубоких сколах часто требуется удаление пульпы с дальнейшим лечением каналов и установкой пломбы или установкой коронки.
Вопрос-ответ
Что делать, если появился скол на зубе?
Запишитесь на прием к стоматологу. До визита в клинику ешьте мягкую, жидкую нейтральную пищу температуры тела. Тщательно следите за гигиеной полости рта, используйте пасты с кальцием, фтором, реминерализирующий гель, антисептический раствор. Не трогайте поврежденный зуб, не жуйте на стороне дефекта. Сохраните фрагмент отколовшегося зуба в физрастворе, жидкости для контактных линз или слюне.
Можно ли ходить со сколотым зубом?
Сколы постепенно прогрессируют. Они провоцируют дальнейшее ослабление эмали, появление кариеса. Если скол затрагивает дентин, пульпа постепенно обнажается, происходит ее инфицирование. Изменение формы зуба приводит к нарушению прикуса, а пульпит – к образованию кист и гранулем, расшатыванию, дальнейшему разрушению зуба.
Чем наращивают скол зуба?
Для восстановления формы коронковой части зуба используют светоотверждаемый композитный материал, виниры из фарфора, керамики E-max или диоксида циркония, керамические или циркониевые коронки. Метод наращивания зависит от локализации, степени повреждения зуба.