
Наращивание костной ткани
Одно из относительных противопоказаний к имплантации – дефицит объема костной ткани, так как для надежной фиксации имплантата необходимы определенные высота и ширина кости челюсти. Чем они больше, тем лучше зафиксируется искусственный корень и будет лучше выдерживать жевательную нагрузку установленный в будущем протез. Если объема кости недостаточно, пациенту может потребоваться операция по ее наращиванию.
Остеопластика (костная пластика челюстей) – хирургическая операция для восстановления утраченного объема костей нижней или верхней челюсти до высоты и ширины, которых будет достаточно для надежной фиксации имплантата. Пластика может проходить одновременно с имплантацией либо выступать отдельной операцией. Ее проводят различными методами в зависимости от исходных параметров кости, локализации дефекта.
Для операции используют также искусственные материалы, которые изготавливают на основе фосфора, кальция, кремния и других веществ. Они биологически совместимы, не вызывают аллергии, максимально близки к структуре костной ткани и создают оптимальные условия для остеоинтеграции. Чаще применяют синус-лифтинг для наращивания объема кости верхней челюсти на участках, которые граничат с гайморовой пазухой.

Чаще всего костная пластика необходима при имплантации. Чтобы имплантат смог надежно закрепиться в костной ткани челюсти и выдерживал нагрузку, ему необходим хороший «фундамент». Если у пациента недостаточный объем кости, имплантат может расшататься, опуститься ниже уровня десны, что отразится на эстетике и, конечно же, функционировании искусственного зуба.
Костная пластика рекомендована в следующих случаях:
- установка имплантата в зону, где был утерян зуб несколько лет назад;
- дефекты челюсти в результате травмы, перенесенной операции;
- исправление прикуса, врожденных патологий строения кости;
- удаление зуба с заполнением лунки остеопластическим материалом для ускорения заживления.
Костная пластика может потребоваться и при хроническом воспалительном процессе в периодонте, когда очаги инфекции приводят к деструкции ткани.
Очень часто дефицит костной ткани наблюдается на верхней челюсти – в области зубов, которые расположены близко к гайморовой пазухе. Толщина кости, которая отделяет корни зубов от пазухи, может составлять около 2 мм. Без остеопластики установить имплантат в данном случае невозможно.

- Направленная костная регенерация (НКР) – один из самых безопасных и физиологичных методов, который позволяет восполнить недостаток кости как по высоте, так и по ширине, возвратить десне эстетичный вид. Суть операции – в стимуляции костной ткани с помощью специальных мембран. Область дефекта заполняют стимулятором роста либо остеопластическим материалом. Затем его закрывают PRF-мембраной и защитной, ушивают. Примерно через 3 месяца в установленный материал прорастают сосуды, образуется костная ткань. Данный метод применим при многих проблемах с костной тканью, не требует больших размеров, имеет короткий реабилитационный период и минимальный риск осложнений. НКР можно совмещать с подсадкой блоков, восстановлением костной стружкой, а также проводить сразу после удаления зуба.
- Открытый синус-лифтинг. Данный вид операции проводят на верхней челюсти – в области, над которой располагаются гайморовы пазухи. Открытый синус-лифтинг выполняют с той же целью, что и закрытый, – восполнить дефицит костной ткани. Он отличается лишь техникой выполнения. Методику используют при высоте кости менее 5-7 мм. Увеличение ее объема достигается за счет поднятия дна гайморовой пазухи, заполнения свободного пространства костнопластическим материалом через небольшой разрез.
- Закрытый синус-лифтинг – менее инвазивная процедура. По сравнению с открытым он технически более прост в выполнении, но так же требует профессионализма и опыта врача, ювелирной точности манипуляций. Операция проходит без разреза, костнопластический материал вводят через небольшое отверстие, в которое вставляют имплантат, то есть за одну процедуру пациенту проводят и остеопластику, и имплантацию.
Какую методику использовать, врач решает с учетом конкретной ситуации.
Показания и противопоказания
- длительное отсутствие зубов, которое привело к атрофии кости;
- травма, сложное удаление зуба;
- пародонтит, пародонтоз;
- анатомические особенности челюстной системы: врожденные патологии, большая гайморова пазуха, тонкий альвеолярный гребень и т.д.
- заболевания крови;
- злокачественные опухоли;
- аутоиммунные заболевания;
- нарушение регенерации тканей;
- острые инфекционные процессы, любое заболевание в стадии обострения.
Возможность проведения остеопластики врач решает в индивидуальном порядке после всестороннего обследования пациента.
После операции начинается приживление и формирование собственной костной ткани, в среднем процесс занимает 3-6 месяцев.
Рекомендации после операции
Длительность реабилитации зависит от индивидуальных особенностей организма, использованного материала, состояния иммунитета и других, в среднем 7-10 дней. В этот период возможны болезненность, отечность тканей, кровянистые выделения, которые постепенно уменьшаются. Рекомендации после операции:
- прикладывать холод на прооперированную область;
- исключить физические нагрузки;
- не употреблять слишком холодную, горячую, острую, соленую пищу;
- аккуратно чистить зубы, не задевая рану, не трогать ее языком;
- принимать только те препараты, которые назначил врач.
При резком повышении температуры, усилении отека, боли, кровотечении необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Клиника «Сахар» использует в работе только лучшие материалы, современное оборудование от известных производителей. В штат входят опытные врачи с высокой квалификацией. Мы всегда в курсе новых технологий, разработок и предоставляем качественные услуги. Чтобы узнать цену наращивания костной ткани, записаться на консультацию к специалисту, свяжитесь с нами удобным для вас способом.
Наши врачи
Все врачи в нашей клинике имеют большой опыт работы, прошли курсы повышения квалификации и являются одними из лучших специалистов в городе.

Cмагин Максим Сергеевич
Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, главный врач клиники
Опыт работы 15 лет, провел 10 000 операций по имплантации

Галушкин Дмитрий Владимирович
Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед
Опыт работы 15 лет. Автор уникальных разработок и методик протезирования зубов.
-
Да, возможна. Есть множество разработок, специальные имплантаты, которые можно устанавливать без предварительной костной пластики. Например, если у человека узкая кость, можно использовать методику расщепления без наращивания костной ткани. Но в любом случае данный вопрос решается в индивидуальном порядке.
-
Стоимость процедуры зависит от выбранной методики костной пластики, объема и типа костного материала. Узнать точную цену можно на консультации у стоматолога-хирурга после осмотра, диагностики и составления плана лечения.
-
Как долго будет заживать десна, зависит от вида операции, индивидуальных особенностей пациента и ряда других моментов. В среднем реабилитация занимает около 3 месяцев. Отек, болезненность, как правило, проходят в течение недели.